透析器（血液透析机十大牌子）

血液透析机的工作原理是什么

血液透析机的工作原理是将透析用浓缩液和透析用水通过透析液供给系统制成合格的透析液，通过血液透析机与从血液监测报警系统中抽取的患者血液进行溶质分散、渗透和超滤；治疗后的患者血液通过血液监测报警系统返回患者体内，而透析液作为废液从透析液供应系统排出；如此反复，完成整个透析过程。原理血液透析机可分为两部分：血液监测报警系统和透析液供应系统。血液监测报警系统包括血泵、肝素泵、动静脉压力监测和空气监测等。透析供液系统包括温度控制系统、溶液制备系统、脱气系统、电导率监测系统、超滤监测和血液渗漏监测。其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水通过透析液供给系统制成合格的透析液，透析液与血液监测报警系统导出的患者血液进行溶质分散、渗透和超滤；治疗后的患者血液通过血液监测报警系统返回患者体内，而透析液作为废液从透析液供应系统排出；反复进行，从而达到治疗的目的，完成整个透析过程。前盾如图1所示：1-2代表血路；3-5-7表示透析液配置后准备透析或透析液不正确时，透析液处于旁路状态，不通过透析器；3-6-7表示正常透析时透析液流过透析器的路径；6表示单次超时的情况。

透析器的性能与用途

透析是基于半透膜的原理，将患者的血液和透析液同时导入透析器，在透析膜两侧以相反的方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度。为了排除毒素，留住体内多余的水分，同时补充体内需要的物质。并维持电解质和酸碱平衡。透析器主要由支撑结构和透析膜组成。根据支撑结构膜的形状和相互配置，历史上出现过的透析器基本可以分为三类：平板型、扁管型和中空纤维型。其中，中空纤维透析器是临床上应用最广泛、效果最好的透析器。决定透析器性能的最重要的部件是透析膜。1.清除率和超滤系数是透析器的两个主要参数，也是评价透析膜质量的关键指标。清除率是指通过血液透析或血液滤过器的纯溶质。常用的小分子物质如尿素、肌酐；以维生素B12、2-微球蛋白等中分子物质作为评价透析器清除率的指标。一般低通量透析器尿素清除率为180-190ml/min，肌酐清除率为160-172 ml/min，维生素B12清除率为60-80 ml/min，几乎不清除2-微球蛋白。高通量透析器尿素清除率185-192ml/min，肌酐清除率172-180 ml/min，维生素B12清除率118-135 ml/min，透析后2-微球蛋白下降率40-60%。超滤系数：透析膜去除水分的能力，其大小决定了脱水量。单位为ml/h.mmHg .低通量透析器的超滤系数为4.2-8.0ml/h mmhg。高通量透析器的超滤系数为20-55毫升/小时mmhg。2.生物相容性透析膜的生物相容性包括很多方面，但其概念一直没有明确的定义。补体激活能力已被用作判断透析膜生物相容性的主要标准。有人认为生物相容性好的膜是“使接触透析膜的患者发生炎症反应的程度最小的膜”，也有人认为应该是“没有补体激活能力的表面”。生物相容性是判断透析膜的主要指标。目前判断相容性的主要临床指标是透析15分钟后白细胞、血小板计数、血氧分压、补体C3a、C5a水平的变化。3.还有其他指标如顺应性、血流阻力、破膜率、残余血量、预充量、抗凝率等。透析膜的设计要以透析器的评价标准为依据，主要考虑两个因素：1。膜的传输特性；2.薄膜表面特性。膜的传递特性决定了溶质的去除速率和液体的去除速率。膜的表面性质决定了血液与膜相互作用的特征和程度，包括蛋白质吸附、血栓形成、补体激活和免疫反应。目前的研究主要是改善膜材料的结构，调整膜表面的微观不均匀性，提高膜表面的亲水性，降低透析膜对凝血和氧化应激的影响，从而提高膜的透析充分性和生物相容性，减少并发症的发生。透析膜表面的亲水性与膜材料的溶质清除和吸附性能密切相关。结果表明，在透析膜内层加入亲水性凝胶，明显提高了中小分子毒素的清除率。PSf -g-PEG由聚砜膜主链和乙二醇侧链支链形成，亲水但不溶，表现出较强的蛋白质吸附和细胞粘附功能。CA/PMB30、CA/PMB80和CA/PMB30-80渗析膜可以通过控制湿纺工艺在醋酸纤维素膜上固化2甲基丙烯酰氧乙基胆碱-丁基甲基丙烯酸来生产。这些透析膜具有高的溶质清除率和水渗透性，良好的血液和细胞相容性，并可用于血浆交换和血液过滤。透析膜，作为国外

理想的生物相容性膜应该非常接近人血管内皮的性能，无毒，无抗原性，不激活补体、白细胞和单核细胞，不释放细胞因子，不影响凝血系统。将一些具有抗凝血作用的物质固化在透析膜材料上，可以抑制血液凝固，改善膜的生物相容性，还可以减少肝素的用量，有可能实现无肝素透析。结果表明，肝素聚合在聚丙烯腈-聚乙烯亚胺膜上，透析效果好，可减少透析过程中的过敏反应。还具有固化的壳聚糖和肝素共价化合物的聚丙烯腈透析膜

显示了良好的血液相容性，并可抑制铜绿假单孢菌的活性，降低了细胞毒性反应。将肝素共价结合到聚醚砜表面，既保持了聚醚砜的力学性能，又能提高透析膜的抗凝血性能。在醋酸纤维膜上共价固化亚油酸膜，或将共价结合到聚丙烯酸的亚油酸嫁接到聚砜膜表面，都可以有更好的组织相容性和抗凝血效果。高通量、高效、生物相容性好，仍将是今后透析膜发展的主要方向。随着高分子材料和纳米技术的不断发展，与人类血管内皮接近的透析膜在不久的将来肯定会出现。同时，也应注意到，透析膜本身并不是孤立存在的，应与其他条件如透析用药、透析液成分、透析方法等一起考虑，才会有更好的临床应用价值。透析器使用的空心纤维膜是聚砜类空心纤维膜。该膜具有较高的抗破坏性能；膜的微孔尺寸容易控制，适用范围较广；化学稳定性较高；可耐多种试剂和r射线消毒；玻璃化温度（Tg）较高，也可使用高温蒸汽消毒；膜的内外表面光滑，不易损伤血液中的有形物；易冲洗；残血小；有优良的血液相容性和抗凝血性；对肌酐、尿素等物质有优良的透过性。由聚砜类空心纤维膜组装成的血液透析器，经环氧乙烷气体或r射线灭菌，产品无致热原。可用于因多种原因引起的急慢性肾功能衰竭患者的一次性医疗用品，也可用于抢救严重创伤的伤员及中毒病人。

谁能说下 透析器 的结构和原理 要最详细的

1、血液透析：使用血液透析机及其相应配件，利用血液透析器的弥散、对流、吸附和超滤原理给患者进行血液净化治疗的措施。 2、血液透析器：由透析膜及其支撑敬汪信结构组成的血液透析器件，为血液透析的重要组成部分。 3、血液透析器功能：指血液透析器的溶质亮轮转运、吸附和超滤脱水功能。 4、血液透析器血液出入口：在透析过程中将患者血液引出体外进入血液透析器一端（动脉端）为血液透析器血液入口；血液从血液透析器另一端（静脉端）进入体内为血液透析器血液出口。 5、血液透析器透析液出入口：透析液从血液透析器一端侧孔（通常在静脉端）进入透析液室为透析液入口；透析陵配液从血液透析器另一端侧孔出来为透析液出口。 6、血液透析器复用：对使用过的血液透析器经过冲洗、清洁、消毒等一系列处理程序并达到规范要求后再次应用于同一患者进行透析治疗的过程。