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- 2022-05-12 03:22:31
气胸的治疗方法
气胸是一种常见的医疗急症。虽然由于病因不同,性别分布有所不同,但男性多于女性(51),任何年龄均可见到。根据病因,气胸可分为以下几种:1。创伤后气胸:胸部被锐器刺伤;2.原发性气胸:肺部无明显病变的健康人气胸多见于20-40岁青壮年,男性多见;3.继发性气胸:各种肺部疾病继发的气胸,如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。根据病理结构,气胸可分为以下几种类型:1。闭合性气胸(单纯性气胸):肺部被胸膜腔内气体压迫,破口闭合,不再漏气;2.开放性气胸:其实就是支气管胸膜瘘。裂口总是打开的,抽吸后压力保持不变。此型气胸少见,在呼吸循环中产生纵隔摆动,严重影响呼吸循环生理;3.张力性气胸(高压气胸):破裂形成一个单向阀,吸气时打开,空气进入肺部时关闭,空气无法逸出。胸膜腔内压力逐渐升高,抽气后可短时间降低,不久后又升高。这种类型属于医学急症,可引起严重的呼吸循环功能障碍,甚至缺氧和休克。原发性气胸通常由先天性肺组织发育不全、胸膜下存在肺大疱或肺大疱壁破裂引起,病变常位于肺尖部;继发性气胸是由于原有肺部病变,在胸膜下形成肺大疱破裂或病变本身直接损伤胸膜所致。自发性气胸多为单侧,双侧仅占10%左右,而继发性气胸为双侧。患者气胸后常突发胸痛,为剧烈而持续的刺痛或刀痛。吸入性加重,多在胸部和腋窝,可放射至肩、背和上腹部,进而出现呼吸困难。其严重程度与气胸发生的速度、类型、肺萎缩程度及基本肺功能密切相关。单侧闭合性气胸,尤其是肺功能正常的年轻人,可无明显呼吸困难,甚至80-90%的肺部受压或仅在移动或上楼时感到有点气短,而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿。刺激性咳嗽是气体刺激胸膜引起的,或多或少严重,无痰或偶有少量血丝痰,可能来自肺破裂部位。如果突然出现胸痛、呼吸困难,应立即去医院做x光检查。胸片显示气胸在均匀明亮的区域,无肺纹理,其内侧为弧形线性肺压迫边,可诊断为气胸。但其他一些急症也有类似的表现,如急性心肌梗死、急性肺栓塞、肺大疱、急腹症等。如果X线检查无气胸征象,应立即做进一步检查明确病因,如心电图。气胸的治疗方法如下:1。一般原因:各类气胸患者都应卧床休息,限制活动。当肺部受到& lt20%,他们不需要吸气,所以可以给他们对症治疗,减轻咳嗽和疼痛。当出现感染时,他们应根据情况选择相应的抗生素。2.急性气胸的处理:气胸急诊处理的关键是排空减压,促进早期恢复。抽气:用于肺受压的闭合性气胸& gt20%,尤其对于肺功能较差的肺气肿患者,抽气是快速缓解呼吸困难的第一措施。方法:简单方法:用注射器抽空气。这种方法适用于急救,也便于运送病人。闭式引流:适用于张力性气胸。水封瓶无气泡逸出,玻璃管内的液位不再波动。胸透确认肺部已经重新扩张,可以拔管了。持续负压吸引:闭合引流一周以上,仍有气泡逸出,说明破口未愈合。应增加负压吸引以促进肺复张。3.苏尔吉
手术适应证:开放性气胸:手术切除破口周围的瘢痕粘连,修补胸膜瘘。慢性气胸:医用负压吸引3个月以上仍有破口未愈的气胸。4.胸膜粘连:向胸膜腔内注射硬化剂,产生无菌性炎症,引起胸膜粘连,堵塞胸膜腔,防止气胸复发。预后取决于原发病、肺功能、气胸类型及是否有并发症。早期及时治疗预后良好。90%的闭合性气胸可以治愈,5-10%的患者无死亡和并发症,20%有血气胸,50%有双侧气胸,肺功能差。“气胸”,顾名思义,就是空气逸入胸膜腔,造成肺部压迫。正常肺表面覆盖有两层胸膜,两层胸膜之间形成封闭的胸膜腔,其中少量浆液起润滑作用。封闭的胸膜腔内压力低于大气压和负压,有助于肺泡扩张和吸进空气。当肺组织和胸膜破裂时,空气进入胸膜腔,使胸腔内压力增加,甚至变成正压,引起肺压迫,导致肺气体转化和静脉血回流心脏受阻。呼吸困难,胸痛,咳嗽,发绀。自发性气胸是由于肺和胸膜(内层)破裂,或者肺部的疾病退化到胸膜腔,空气从口腔、气管、支气管直接进入胸腔。本节不讨论胸部外伤(包括意外针刺伤、穿刺和手术)引起的创伤性气胸。(1)自发性气胸的原因:(1)肺结核、慢性支气管炎、哮喘、矽肺引起的肺气肿等引起的肺大疱破裂。(2)肺脓肿和肺癌破坏胸膜腔。(3)从高压环境到低压环境,比如潜水,航空没有防护措施。(4)部分患者病因不明。(5)诱发因素包括膨化空气提取重物、剧烈运动、咳嗽、打喷嚏、大笑、刺激性气味引起的呛咳(如炒辣椒时)。(2)自发性气胸的临床表现:气胸症状的严重程度取决于气胸的速度、进气量以及引起气胸的肺部疾病的程度。1胸痛发作突然,可放射至肩、背、腋侧、前臂。胸痛发生在气胸发生的一侧,咳嗽和深吸气时加重。2呼吸困难与肺受压的范围有关。中青年无明显肺部病变,肺功能良好,一侧肺萎陷小于20%,无任何表现;当一侧肺萎陷90%时,出现轻度呼吸困难。原有的慢性肺部疾病,虚弱,年老,肺部压迫只有10%,还可能出现严重的呼吸困难。一些病人也有进行性呼吸困难。咳嗽多为干咳,脓胸者咳出脓痰。4.休克多发生在张力性气胸患者(破裂处呈瓣膜状,空气只能进出),但抢救不及时。除了呼吸困难加重外,病人还有发绀和腹胀。
头大汗、四肢发凉、脉搏细弱、血压下降,可很快昏迷、死亡。5�X线检查 可确诊。如无X线设备,可观察胸廓,气胸的一侧呼吸运动减弱,叩之发出“呼呼”的鼓音。 (三) 救护措施 死亡率较高。(1) 气胸发生后应立即安静休息,家中备有氧气的可以吸氧。症状轻者无需特殊治疗,可让进入胸膜腔的空气慢慢吸收,伤口逐步愈合。但应去医院检查找出病因,进行治疗。(2) 有严重的呼吸困难,明显紫绀、胸痛的病人,则不能拖延,必须立刻就近送医院做胸腔穿刺抽气,然后持续闭式引流24~72小时,直至胸膜裂口闭合,胸膜腔空气不能进入,萎陷的肺组织重新膨胀,恢复换气功能为止。(3) 紧急简易排气法:病情急重,无专用设备情况下,可利用平时注射用的针头,连接50~100毫升的注射器(消毒后使用),进行胸腔穿刺抽气。穿刺部位在气胸一侧第二肋间隙与锁骨中线相交处,在叩诊为鼓音处进针较安全,针头刺入胸腔内,空气立即从针头处喷出,推动注射器针栓,排气后病人呼吸困难迅速减轻。一般先排气1000~2000毫升,然后再进行其他处理。 http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/qugan/qixiong.htm
《七兄弟》的主要内容是什么?
“七兄弟”,由七个情同手足,感情深厚的人走到一起,又或者是七个同出自一个家庭的孩子。词义解释【词目】七兄弟【拼音】1.qi xiōng dì(第四声)2.qi xiong di(轻声)【文言书写】昆弟【近义词】手足【英文】brother【词义】七兄弟,首先是有七个人,然后成了兄弟。七兄弟可能是七个情同手足的人走到一起,也可能是七个同出自一个家庭的孩子。历史、小说界上有不少七兄弟,兄弟讲义,所以现则少。
qixiongzhengba 弓兵克什么兵
七雄争霸中一共有五类兵种,分别是步兵、弓兵、骑兵、战车、器械。步兵:防御能力出众,善于克制弓兵和骑兵。弓兵:拥有远程打击能力,敏捷较高,善于克制骑兵和器械部队。骑兵:敏捷较高,移动速度最快,属于克制战车和器械部队。战车:体力出众,善于克制步兵和弓兵。器械:拥有远程打击能力,强大网攻击出众,善于克制战车和步兵,同时善于破坏城墙。
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