美国调整高血压标准，世卫组织对高血压的最新标准（中国血压标准）

美国调整高血压标准有何影响？

本周，美国心脏协会和美国心脏协会联合发布了新版高血压防治指南，全面更新了14年后高血压的诊断和治疗。新版指南最有意思的是，高血压的“门槛”由之前的140/90 mmHg下调至130/80 mmHg。这意味着近一半的美国人可能血压过高，需要改变生活习惯或服药来控制。美国患高血压的人数激增了3000多万。按照以前的标准，美国32%的成年人患有高血压。但根据新的指南，这一比例将上升至46%，这意味着近一半的美国成年人患有高血压。根据新指南，高血压的新标准是收缩压130mmhg，舒张压80mmhg，而以前的标准分别是140mmhg和90mmhg。新版指南还对血压类别进行了重大调整，取消了“高血压前期”这一术语。此前，“高血压前期”是指收缩压120至139 mmHg，舒张压80至90 mmHg。指南中给出的建议包括减肥、戒烟、限制饮酒、多锻炼和健康饮食等。其中，健康饮食是指少吃盐，多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、牛油果、深色叶菜等。

求证美国新调整的高血压标准！ 2014美国成人高血压管理指南(JNC8)提出：老年人的高血压控制

你确定是160/90mmHg？指南是60岁以上一般高血压患者的控制目标是150/90mmHg，对可以耐受的患者要降到140/90mmHg以下。对于有糖尿病或慢性肾脏病者，应降低到140/90以下。

高血压标准的国际标准

简明标准1998年9月29日至10月1日，第七届世界卫生组织/国际高血压联合会大会在日本召开。在这次会议上，确定了新的高血压治疗指南，明确了新的高血压诊断标准，提出了高血压综合防治方案。定义为：收缩压大于或等于140mmhg，舒张压大于或等于90mmhg，未服用降压药；过去有高血压病史，现在用降压药。虽然目前血压还没有达到上述水平，但应该诊断为高血压。中国统一了世界卫生组织制定的血压升高标准。详细标准(世界卫生组织1978年制定，供参考)是经过三次检查验证后，根据血压的高低分为正常血压、危重高血压和确诊高血压。(1)血压正常：收缩压18.7kPa(140mmHg)以下，舒张压12.0kPa(90mmHg)以下，但不是低血压，应视为血压正常。(2)临界高血压：收缩压18.8 ~ 21.2千帕(141 ~ 159毫米汞柱)，舒张压12.1 ~ 12.5千帕(91 ~ 95毫米汞柱)。(3)确诊高血压：收缩压达到或超过21.3kPa(160mmHg)，舒张压达到或超过12.7kPa(95mmHg)者为是。中国《中国高血压防治指南》指的是《1999WHO/ISH高血压指南》，将18岁以上成年人的血压按不同水平进行分类：理想血压(120/80mmHg)、正常血压(130/85mmHg)、正常高值(130-139/85-89mmhg)、12级高血压(160-179/100-109mmhg)、3级高血压(189 mmhg当患者的收缩压和舒张压属于不同等级时，应按其中较高者进行分类。我国最新的2004年高血压标准基本采用了世界卫生组织的高血压诊断标准。其中120 ~ 139/80 ~ 89 mmHg被列为正常高值，这是根据我国流行病学资料分析得出的。血压在此范围内者，应认真改变生活方式，及早预防，以免发展成高血压。(见下表)类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压130 85正常高值120 ~ 139 80 ~ 89高血压140 90 1级高血压(“轻度”)140 ~ 159 9 0 ~ 99 2级高血压(“中度”)160 ~ 179 100 ~ 109纯收缩期高血压140 90表：2004年中国高血压防治指南中血压水平的定义和分类注：如果收缩压和舒张压根据美国《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告》将血压水平分为四类：正常血压(120/80mmHg)、高血压前期(120-139/80-89mmhg)、1期高血压(140-159/90-99mmhg)、2期高血压( 160/89mmhg)之前的突出变化是将原正常血压120/80mmHg定义为“高血压前期降低正常血压的标准，一方面提醒人们早知道、早治疗、早控制，但另一方面，高血压的发病率和患病率也会大大增加，防治高血压的任务更加艰巨。高血压早期需要健康的生活方式干预，预防心脑血管疾病。此外，40-70岁的人

，血压水平自115/75mmHg起，每增加20/10mmHg，心脑血管疾病危险相应增加1倍。对于年龄大于50岁的患者，收缩压比舒张压更重要。因此，必须将收缩压降至130—140mmHg以下。欧洲《2003年欧洲高血防治指南》中，提出了不同血压测量方式的高血压诊断标准，即：诊所血压为140/90mmHg，24小时动态血压为125/80mmHg，家庭自测血压为135/85mmHg。降压治疗的目标是将血压降至140/90mmHg以下；糖尿病患者应降至130/80mmHg以下。日本日本高血压学会议的正常血压是130/85mmHg，理想血压是120/80mmHg。该学会还设定了高龄者的正常血压：60—69岁140/90mmHg，70—79岁<150—160/90mmHg，80—89岁<160—170/90mmHg。 在高血压标准的制定上，各国为何会出现微小的差异呢？欧美在高血压标准上的新规定只是增设了“正常血压”与“高血压”之间的所谓“高血压前期”数值，或部分调整了“正常血压”的范围，并没有修改世卫以往对高血压临床诊断140/90的标准。这些新规定的目的在于提前开始高血压预防措施，使医疗干预力度加强，对糖尿病等慢性疾病患者控制血压有非常重大的意义。美国“高血压前期”的提法并不适合中国国情，其中的原因有两点：一是中国的医疗卫生资源本来就相对不足，“高血压前期”的说法可能会导致一些医生在治疗上“用力过猛”，造成更大的医疗负担；二是怕一些病人一听到“高血压”就过分紧张，干扰正常治疗。在前段时间召开的亚太高血压防治会议上，各国专家一致认为，中国的血压标准最科学、最适合亚洲各国情况。